{"id":6753,"date":"2013-07-01T10:46:15","date_gmt":"2013-07-01T13:46:15","guid":{"rendered":"http:\/\/rioonwatch.org.br\/?p=6753"},"modified":"2015-08-14T19:20:35","modified_gmt":"2015-08-14T22:20:35","slug":"o-sistema-de-saude-e-a-importacao-de-medicos-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rioonwatch.org.br\/?p=6753","title":{"rendered":"O Sistema de Sa\u00fade e a Importa\u00e7\u00e3o de M\u00e9dicos no Brasil"},"content":{"rendered":"

V\u00e1rios amigos pediram minha opini\u00e3o sobre a proposta de trazer m\u00e9dicos estrangeiros para atuar em regi\u00f5es do interior<\/a> do\u00a0pa\u00eds e em \u00e1reas de pobreza. \u00c9 um desses temas complexos onde a simplifica\u00e7\u00e3o \u00e9 sempre burra, e onde todos tem um pouco de raz\u00e3o e ningu\u00e9m est\u00e1 inteiramente certo. O que est\u00e1 inteiramente errado \u00e9 afirmar que esta \u00e9 a solu\u00e7\u00e3o para os problemas da sa\u00fade. Isso chega a ser uma piada de mau gosto.<\/p>\n

Ningu\u00e9m precisa ser especialista para perceber que 500 mil m\u00e9dicos cubanos ou noruegueses n\u00e3o v\u00e3o resolver o problema da p\u00e9ssima infra-estrutura, de hospitais caindo aos peda\u00e7os, equipamentos quebrados por falta de (contratos de!) manuten\u00e7\u00e3o, falta de medicamentos e insumos b\u00e1sicos, emerg\u00eancias superlotadas<\/a> e por a\u00ed vai. Existem muitos fatores para explicar tudo isso, mas o mais importante \u00e9 a m\u00e1 gest\u00e3o (incluindo a corrup\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o s\u00f3 ela) e a insufici\u00eancia de recursos. O primeiro \u00e9 mais s\u00e9rio–se o recurso que existe fosse bem gerido e aplicado honestamente, muitos destes problemas deixariam de existir.<\/p>\n

\u00c9 dif\u00edcil levar m\u00e9dicos para os \u201cgrot\u00f5es\u201d?<\/a> Sim. Mesmo com \u00f3timos sal\u00e1rios<\/a>, poucos se arriscam nessa aventura: podem ficar \u00e0 merc\u00ea de pol\u00edticos sujos nas prefeituras, os bons sal\u00e1rios atrasam por meses, as condi\u00e7\u00f5es de trabalho muitas vezes s\u00e3o p\u00e9ssimas, perde-se contato com colegas, \u00e9 dif\u00edcil se atualizar, n\u00e3o h\u00e1 como encaminhar ou resolver casos graves por falta de estrutura, e al\u00e9m disso, esses m\u00e9dicos formados nos grandes centros t\u00eam que enfrentar os problemas de uma vida no \u201cinterior\u201d \u2013 limita\u00e7\u00f5es culturais e sociais que nem todos os jovens est\u00e3o dispostos a enfrentar.<\/p>\n

OK, a solu\u00e7\u00e3o \u00e9 criar planos de carreira no SUS<\/a>, investir em infra-estrutura, etc. Solu\u00e7\u00f5es a m\u00e9dio e longo prazo. Mas porque n\u00e3o trazer para o pa\u00eds m\u00e9dicos–contanto que tenham seus diplomas validados e sua per\u00edcia minimamente avaliada–que estejam dispostos a trabalhar por um tempo definido nestes locais onde \u00e9 t\u00e3o dif\u00edcil deslocar um profissional? A Alemanha est\u00e1 cheia de m\u00e9dicos gregos, Portugal tem muitos m\u00e9dicos cubanos e nas \u00e1reas mais remotas (e geladas) do Canad\u00e1 h\u00e1 brasileiros, argentinos e europeus. N\u00e3o \u00e9 um pecado em si \u201cimportar\u201d m\u00e9dicos, como grita o corporativismo da classe. Errado \u00e9 atribuir a esta medida um car\u00e1ter de panac\u00e9ia ou solu\u00e7\u00e3o m\u00e1gica para um sistema de sa\u00fade que–com todos os seus m\u00e9ritos, e s\u00e3o muitos–est\u00e1 atolado em problemas. Errado \u00e9 deixar \u00e1reas enormes do territ\u00f3rio sem nenhuma assist\u00eancia m\u00e9dica. Errado seria traz\u00ea-los sem nenhum tipo de avalia\u00e7\u00e3o ou valida\u00e7\u00e3o–mais que pecado, seria uma temeridade e uma irresponsabilidade.<\/p>\n

\"\"<\/a>E ali\u00e1s, por falar no assunto, a forma\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico brasileiro–com muitas e boas exce\u00e7\u00f5es, \u00e9 claro–n\u00e3o se caracteriza exatamente pela excel\u00eancia. Al\u00e9m disso, a forma\u00e7\u00e3o nas melhores escolas m\u00e9dicas \u00e9 voltada para a medicina hospitalar, de alta complexidade, para a forma\u00e7\u00e3o de especialistas. Uma linha de montagem voltada, ali\u00e1s, para o mercado privado. Para o atendimento das necessidades de \u00e1reas pobres do interior, precisamos de m\u00e9dicos bem formados na chamada aten\u00e7\u00e3o primaria \u00e0 sa\u00fade, os chamados m\u00e9dicos de fam\u00edlia<\/a> ou generalistas. Essa \u00e9 uma pr\u00e1tica complexa, riqu\u00edssima, mais ampla que a medicina hospitalar na minha opini\u00e3o, e muitas vezes desprezada pelos doutos professores de faculdade como \u201cmedicina de pobre\u201d. Nada mais equivocado.<\/p>\n

Muito melhor que tudo isso seria implementar a proposta do servi\u00e7o civil para rec\u00e9m formados de faculdades p\u00fablicas de medicina. A grande maioria destes jovens–que vai \u00e0 faculdade em carros de luxo e estudou nas melhores escolas e cursos pr\u00e9-vestibular, e se forma a um custo de cerca de 700 mil reais–vai trabalhar no setor privado. Uma boa forma de devolver o magn\u00edfico presente que receberam da sociedade brasileira seria trabalhar por um ou dois anos como m\u00e9dicos de fam\u00edlia (ou atividade similar) nas \u00e1reas mais carentes de m\u00e9dicos. Tenho certeza de que a pr\u00f3pria presen\u00e7a deles acabaria desencadeando algum investimento em infra-estrutura, t\u00e3o necess\u00e1rio nestas localidades.<\/p>\n

Creio que num primeiro momento, eles e seus pais n\u00e3o ficariam muito felizes com essa proposta. Mas tenho certeza, por experi\u00eancia pr\u00f3pria, de que esses jovens voltariam pra casa transformados, mais maduros, mais experientes, conhecendo melhor o pa\u00eds e a sociedade em que vivem. Como diz o Chico: crescidos de cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Daniel Becker \u00e9 m\u00e9dico pediatra e consultor em sa\u00fade p\u00fablica. Daniel foi pediatra da organiza\u00e7\u00e3o M\u00e9dicos Sem Fronteiras em campos de refugiados na \u00c1sia e \u00e9 fundador do CEDAPS<\/a> – Centro de Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade \u2013 ONG com forte atua\u00e7\u00e3o social em comunidades populares. Curta a sua p\u00e1gina, Pediatria Integral<\/a>\u00a0no Facebook.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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